Отправлено: 19.03.08 22:13. Заголовок: Гигантская аденома гипофиза

Здравствуйте! В 2001 году на серии МР-томограмм головного мозга определялась гигантская аденома гипофиза с эндо-, супра-, и параселлярным ростом, больше вправо. Максимальные размеры образования:4,5х3,8х2,6 см. 18.10.01г в РНХИ им. проф. А.П. Поленова произведена операция: бифронтальная костно-пластическая трепанация черепа, удаление аденомы гипофиза из двустороннего субфронтального доступа. В связи с развившейся анемией переливалась донорская кровь. Проведен курс лучевой терапии(50 гр.) В настоящее время: гиперпролактинемия, выпадение гонадотропной, тиреотропной, аденокортикотропной функций гипофиза. Вторичный гипотериоз. Аменорея II. Вторичная хроническая недостаточность коры надпочечников, гипоплазия матки, придатков. На серии МР томограмм от 22.10.2007г. определяются кмстозно- атрофические изменения в зоне оперативного вмешательства. Оставшаяся часть аденомы имеет кистозно-солидное строение, р-ми 2,7х1,3 см, компремирует хиазму, больше слева, охватывает сифоны обеих ВСА больше справа. без значимого сужения их просветов. Последние результаты анализов: пролактин:973,05мМЕ/л, кортизол18,98нмоль/л, FT4 14,10пмоль. Постоянно принимаю Достинекс 3 таблетки в неделю. Кортизон 1 табл. в день. Эутирокс 100 mkg в день. Трисеквенс по схеме. Пролактин за все время лечения в норму не вставал он колеблется от 973 до 4000. Раньше принимала бромокриптин по 8 табл. в день.
Прошу консультации! Что делать дальше? Какие препараты принимать и есть ли возможность отказаться от лекарств. Возможно в такой ситуации родить ребенка. Мне 34 года. Я на 2 группе инвалидности. Хочется жить полноценной жизнью.

 Отправлено: 20.03.08 08:22. Заголовок: Эльза, добрый день! ..

Эльза, добрый день!
Насколько я понял, опухоль дальше не растет или растет, есть у Вас МРТ в динамике?
Если достинекс не помогает, то нужно увеличивать дозу, иначе забеременеть не удастся (если вообще это возможно по состоянию матки и придатков). Помимо этого нужно сделать анализы крови на половые гормоны - ЛГ и ФСГ, тестостерон, прогестерон, чтобы определить необходимость назначения заместительной терапии. Думаю, что и другую заместительную терапию нужно увеличивать. Вышлите все гормоны с нормами той лаборатории, в которой делали, а там посмотрим.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 07.04.08 21:12. Заголовок: Здравствуйте Андрей ..

Здравствуйте Андрей Юрьевич. МРТ головного мозга я делаю каждый год. Опухоль дальше не растет. Последние результаты анализов (я сдаю кровь в НИИАГ им. Отта РАМН)22.03.2008г : Пролактин-930 мМЕ/л (норма 67-720) Я принимаю 2 таблетки достинекса в неделю. Кортизол -82,34 нмоль/л утром (норма 150-660 утро, 85-331 вечер). Принимаю 1 табл. кортизона в день. FT4 -17,36 пмоль/л ( норма10-23,2) принимаю 1 табл.(100мкг) в день. Также постоянно принимаю трисеквенс по схеме. Цикл восстановился благодаря этому препарату. Месячные идут ровно по красным таблеткам каждый месяц. В 2004году мне отменяли трисеквенс на 2 месяца месяца для контроля : пролактин сразу был в норме 429,14и 253,04 мМЕ/л, но месячных не было. Мне сказали, для того чтобы сдать кровь на половые гормоны, необходимо отменить трисеквенс, т.к. сейчас результаты будут необъективными. Я была на консультации у гинеколога: сказали все в норме.

 Отправлено: 08.04.08 11:13. Заголовок: Добрый день! Думаю, ..

Добрый день!
Думаю, Вам нужна консультация нескольких специалистов. Лучше всего прийти на прием, а дальше уже разберемся.
С уважением, Андрей Юрьевич.