Отправлено: 31.10.07 13:13. Заголовок: заболевание,гиперпролактинемия

Пять лет назад обнаружили повышеный пролактин 7822 .Провели обследование КТГ опухоль не обнаружили назначили пить препараты Бромкрептин,Парлодел ,Норпролакт,Достинекс.Принимала лекарства по назначению врача т .е. дозировку назначал врач препараты периодически меняла.Сдавала 1 раз в месяц анализы на пролактин пролактин сначало стал уменьшаться.5000, 4000,3500,.....до 800,но постоянно прыгает Через 3 года в 2005, менструальный цыкл возобновился( с 2002 года цыкла небыло)но не регулярно .11.10 2007г пошла в больницу к гинекологу как всегда так как с августа месяца нет менструации меня направили на обследование .В твери врач эндокринолог сразу предложила леч в больницу ,чему я очень удивилась раньше мне не предлагали .Провели обследование сделали МРТ опухоли не обнаружили но пролактин держится на 4500,5000,при приёме бромкрептина 3 т в день когда становится плохо от него либо появляется возможность приобрести достинекс 1 т в неделю.После обследования предложили увеличить дозу достинекса сначало 2т в неделю потом постепенно увеличивать дозу каждые 2 недели.Возможно ли избавиться от этой болезни препараты очень дорогие да и так уже без передышки принимаю лекарства 5 лет ,а лучше не становится .Я родила 11 лет назад девочку ,очень хочется родить второго ребенка ведь мне всего 30 лет.Очень прошу посоветуйте что нибудь.заранее благодарю.Ольга

 Отправлено: 31.10.07 14:10. Заголовок: Ольга, добрый день!..

Ольга, добрый день!
Если на МРТ опухоли нет (это точно? а разрешение у аппарата высокое?), то нужно определить причину гиперпролактинемии. Хотя судя по Вашим цифрам - больше данных за опухолевую природу. В таком случае остается только принимать препараты. Если Достинекс дорого, то тогда принимайте его аналоги. Не совсем понятно, зачем Вам так часто меняли их - если препарат помогает, то нужно откорректировать дозу, а не переходить на другой.
Думаю, нужно подобрать дозировку одного препарата, затем рожать второго ребенка. А еще лучше приехать к нам в центр на обследование. Может быть что еще обнаружиться.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 31.10.07 15:11. Заголовок: Еще раз здравствуйте..

Еще раз здравствуйте !сегодня получила выписку с направлением в Москву . когда можно приехать .Как у вас принимают по записи если это возможно то оставьте свои координаты .Большое спасибо за ответ,я только что описала проведенное обследование в Твери.Если ВАс не затруднит прочитайте ещё раз подробнее.С Уважением Ольга.

 Отправлено: 02.11.07 12:55. Заголовок: --------------------..

--------------------------------------------------------------------------------


Здравствуйте,доктор!Очень прошу не оставить без внимания мой вопрос.Пять лет назад поставили диагнос ,гиперпролактинемия.Возраст 30 лет
ДИАГНОС;от 20.10.2007.Гиперпролактинемия.нарушение менструальной функции.
сопут. церебральная ангиодистония.Жалобы больной;Головные боли.головокружение,общ.слабость.,выделение из мол желёз,нарушение менстр ,функции. в весе стабильна.Больна с 2002г пролактин :7822.Принимала ,бромокриптин ,достинекс,парлодел,норпролакт.С 2005 года месячные восстановились ,но носят нерегулярный характер.В настоящее время принимает бромокриптин по1 т. 3 раза вдень пролактин в сентябре 5871.Госпитализирована в энд крин отд в связи с отсутствием эффекта от амбулаторн лечения для дообследования и коррекции терапии.
Обследование;
Общее состояние ;правильного телосложения. достаточного питания,ИМТ24.Кожа обычной окр,и влажн, переферич, л/узлы не увел.Щит .жел не увелич,б/б,с-мов нарушения функ ,нет.Выдел из мол жел прозрачн,.Переторно над легкими легочный звук.Дыхание везикул., хрипов нет.ЧД18в мин,тоны сердца звучн,ритм..ЧСС 72,АД105/70.язык влажн,живот мягкий, ббб\б. Печень по краю реберной дуги,Отеков нет.Пульсация на артериях d.pedis сохранена с обоих сторон.
Ан.крови клиннич. -эр.4.3, НВ133,цп0,9,лейк,4,8, э3,п11, с46,лимф37,м3,СОЭ12.
Биохим. ан . крови - калий 4,4,натрий144,кальций2,5, хлориды 99.билир.общ.10,АСТ 0,48,АЛТ0.38,холест. общ.5,белок 78,мочевина3,8,креатинин65,8.Сахар крови4,0
Ан .крови на пролактин-5871(норма 60-600)
Ан.мочи общ,1015,с/ж,л/м,кислая,белка нет,лейк.0-1-2,
ДАННЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ:ЭКГ;синус.аритмия.с ЧСС76 в мин.,правильное напр.ЭОС.
Узи гениталий;
Матка разм.44х30х46мм
миометрий однор.стр.без очаг.измен.
Расширение вен аркуатного сплетения матки до 2 мм.
М- эхо не деформировано.позитивное,аваскул..толщ.2.3мм.
прав . яичник разм36х24мм,в срезе до 12 фолл.,диам до 6мм
лев .яичн.,39х16мм строение стромы не изменено в срезе до 12 фолл.,диам до 7мм.
узи щитов жел;
Суммарный объём :12,38(см.куб)Эхогенность тиреоидной ткани не изменены.Эхоструктура однородная.Узлов образов не выявлены.
МРТ головного мозга -на серии томограм, взвешнных Т1,Т2,Т3 проекциях ,визуализир.суб- и супротенториальные структуры.Боковые желудочки обычных разм. и конфигурации.Хиазмальная область б/о. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субарахноид.пространства не изменены.Срединные структ.не смещены.Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия.Изменений очагового или диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: на основании МР- картины данных за патолог. изменения головного мозга не получено
Консультации СПЕЦИАЛИСТОВ:
Невропатолог-Церебральная ангиодистония:РЕКОМЕНДОВАНО фезам по1т 3р в день 1 мес
Окулист - VOD1.Оба глаза;оптич.среды прозрачные.Глазное дно;ДЗН розового цвета, границы четкие Калибр сосудов не изменен.
Гинеколог-Гиперпролактинемия.Микроаденома гипофиза(?).Рекомендовано :достинекс по 1 табл 4 р в неделю.контроль МРТ через 6 месяцев.. контроль пролактинав декабре.
Направляется на консультацию в Эндокринологический Научный Центр РАМН г. Москвы для решения вопроса о проведении МРТ с контрастированием и определения дальнейшей тактики лечения.
Доктор, подскажите пожалуйста как мне быть ????? мне сначало съездить с этой выпиской в Москву ,или сначало сделать МРТ с контрастированием ,а потом ехать в Москву?

 Отправлено: 06.11.07 17:04. Заголовок: Ольга, добрый день! ..

Ольга, добрый день!
Лучше всего приехать к нам на прием. Можете позвонить мне по телефону 9262060359 для уточнения даты приезда. МРТ с контрастированием лучше делать у нас, но вначале мне бы хотелось посмотреть Ваши предыдущие МРТ снимки.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 12.11.07 13:26. Заголовок: Здравствуйте .Андрей..

Здравствуйте .Андрей Юрьевич!Спасибо за ответ. ездила в Ваш научный центр, хотела попасть к Вам на приём ,к сожалению Ваш ответ пришёл чуть позже.меня направили к Ж.Е.Белая, действительно у меня обнаружили аденому 9мм.ваши предположения подтвердились .МРТ с контрастированием делать не пришлось всё прекрасно видно и без контрастирования .Приехав из Москвы мне пришли анализы пролактина ,которые я сдавала после приёма ( трёх недель )достинекса доза достинекса составила от 1 до 2,5 т в неделю,Пролакти 1450,до этого пролактин был 5871.думаю это неплохо ,такого результата у меня небыло давно.ещё я сдавала у Вас в научном центре анализы посмотрим ,какой результат будет там?Очень хотелось бы узнать, мне так и увеличивать дозу достинекса до 4т в неделю?С уважением и благодарностью,Ольга.

 Отправлено: 14.11.07 07:13. Заголовок: Ольга, добрый день! ..

Ольга, добрый день!
Сколько таблеток Вы сейчас принимаете? И какой последний уровень пролактина?
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 14.11.07 22:29. Заголовок: Здравствуйте. Андрей..

Здравствуйте. Андрей Юрьевич!пролактин ;
09.10.07-5871
06.11.07-1450 сдавала вТвери перед поездкой в ваш ценр РАМН
08.11.07-1250 сдавала у Вас в центре РАМН(через 2 дня ) 12.11.07 востановился менстр. цыкл-принимаю в течении 1 месяца достинекс уже увеличила дозу до 3 таблеток в неделю.
Результаты меня конечно радуют,надеюсь на лучшее.Хотелось бы узнать Ваше мнение Андрей Юрьевич?С уважением ,Ольга!

 Отправлено: 16.11.07 13:23. Заголовок: Добрый день! Думаю, ..

Добрый день!
Думаю, результаты у Вас хорошие. Не нужно спешить. Посмотрим, на сколько снизится через пару месяцев.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 18.11.07 00:53. Заголовок: Здравствуйте ,Андрей..

Здравствуйте ,Андрей Юрьевич!Спасибо за ответ, буду надеяться на лучшее.

 Отправлено: 19.11.07 14:33. Заголовок: ...

.

 Отправлено: 08.01.08 21:13. Заголовок: Здравствуйте ,Андрей..

Здравствуйте ,Андрей Юрьевич!С наступившим Вас Новым годом,желаю,всего самого наилучшего,самое главное здоровья.Последние анализы показали неплохой результат Пролактин 840 Увеличили дозу достинекса до 5 таблеток.

 Отправлено: 09.01.08 13:29. Заголовок: Добрый день! Продолж..

Добрый день!
Продолжайте в том же графике, только информируйте меня об результатах анализов.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 11.01.08 18:31. Заголовок: Спасибо ,обязательно..

Спасибо ,обязательно всё напишу.

 Отправлено: 14.01.08 10:08. Заголовок: !..

!

 Отправлено: 18.01.08 21:35. Заголовок: Анализы

Здравствуйте ,Андрей Юрьнвич!Получила анализы Пролактин 545 при норме 60-600,анализ сдавала 14.01.08,менстр.цыкл начался вовремя.Судя по моим анализам,пролактин входит в норму,мне даже не верится.С ув. ,Ольга

 Отправлено: 24.01.08 13:12. Заголовок: ...

.

 Отправлено: 24.01.08 15:19. Заголовок: Добрый день! Все так..

Добрый день!
Все так и должно быть.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 23.03.08 10:21. Заголовок: Здравствуйте ,Андрей..

Здравствуйте ,Андрей Юрьевич !Спешу сообщить, последний анализ меня расстроил пролактин от 17.03 .08г- 894 при норме 60-600 хотя таблетки я принимала 5 табл в неделю сделала тест 18 ,03 он ничего не показал ,а сделала тест 21.03 оказалось я беременна ,но мне даже не верится хочу сделать ещё один тест .А тест решила сделать потому что задержка пошла,а последние пол года цыкл был регулярный, вот я и подумала что возможно я беременна.Теперь я не знаю ,то мне делать !Таблетки принимать или нет и нужно ли ехать в ВАШ центр ,как раз в марте мы планировали с доктором встретиться?

 Отправлено: 24.03.08 12:32. Заголовок: Ольга, добрый день! ..

Ольга, добрый день!
Если есть хотя бы малейшее подозрение, что Вы беременны, прием таблеток нужно прекратить. А доктора посетите, раз запланировали.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 24.03.08 19:21. Заголовок: Спасибо большое ,бер..

Спасибо большое ,беременность точно есть !