Отправлено: 05.08.07 17:19. Заголовок: Аденома гипофиза

Я участковая медсестра. У меня обнаружили аденому гипофиза.
Опишу все подробно:
Мне 33 года, в браке, один ребенок 6 лет в аномиезе частые нарушения менструального цикла, частые головные боли, беременность протекала хорошо, роды кесарили (не раскрывалась шейка) ребенок здоровый.
Год назад прооперировали разрыв кисты правого яичника, после операции рекомендовали контрацеп с-р Регвидон, пила 6 месяцев, самочувствие удовлетворительное, цикл четко. Но стала болеть печенка, прекратила пить и вместе с ними закончились циклы. Обратилась к врачу. Обследовали, все гормоны в норме кромепролактина 3360. Сделала МРТ облась исследования: гипофиз, контрастное усиление Gd+BMA "Омнискан"10мл в/в. Описание: "На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях, гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сагиттальный - 1,1см; вертикальный - до 0.6 см; фронтальный - 1,8см. Отмечается некоторое выбухание верхнего края его левой половины. Структура его неоднородная за счет гопоинтенсивного участка изменения сигнала в левой половине аденогипофиза, размерами 0,5*0,6см. Воронка отклонена вправо, зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы до 0,6 см. Сифоны обеих ВСА - без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3,0 см.
После введения контрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с задержкой контрастирования и более низкой интенсивностью сигнала от выявленного очага в аденогипофизе. Заключение: МР картина микроаденомы гипофиза. 11.07.2007."
Мне назначили только Бромокриптин по 1т*2р. Первый вопрос - достаточное лечение?
Я его переношу плохо: тошнота, рвота, головокружение. Стала пить церукал. Второй вопрос - можно или нет и что добавить, если постоянные сильные головные боли и головокружение?
Подскажите пожалуйста мой прогноз?
Могу ли я планировать беременность?
Нужно ли мне обращаться к нейрохирургам, пока аденома меньше 1 см?
На случай, если поможет, предоставляю еще данные:
заключение аккулиста (1.0/1.0) ангиопатия сечатки об.глаза;
заключение невропатолога остиохондроз шейно-грудного отделения;
заключение хирурга варикозная болезнь
УЗИ мол.желез.мостапотия; киста пр. мол.желеы мал.размер.
С уважением и надеждой на результат, Ольга.
Также можно прислать сообщением на krdn76@mail.ru

 Отправлено: 07.09.07 18:40. Заголовок: Re:

Добрый вечер!
К сожалению до сегодняшнего момента у меня не было возможности участвовать в форуме!
Если бромкриптин плохо переносится, нужно применять другие препараты - парлодел, достинекс. Планировать беременность можно, но только под присмотром хорошего специалиста-эндокринолога и как только она наступит - отменять бромкриптин. Насчет нейрохирурга - желательно показаться, чтобы Ваша ситуация курировалась и, при необходимости, показания к операции были бы определены как можно раньше.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 19.09.07 07:52. Заголовок: Ольга

Добрый день Андрей Юрьевич!
На данный момент Бромкриптин я уже переношу не плохо. Но меня удручают анализы: за два месяца приема уровень пролактина сократился только до 3250. Возобновились циклы, головные боли не уменьшились, и по моему постепенно ухутшается зрение. Что вы мне посоветуете делать дальше.
С уважением, Ольга.

 Отправлено: 19.09.07 10:36. Заголовок: Re:

Добрый день!
Срочно обратитесь к окулисту - действительно ли ухудшается зрение, или Вам только кажется.
Если уровень пролактина снижается медленно, можно увеличивать дозу бромкриптина или применять его аналоги.
Как будут результаты окулиста - напишите.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 21.09.07 14:04. Заголовок: Ольга

Добрый день Андрей Юрьевич!
Была у окулиста, он выдал следующее заключение:
по прежднему ангиопатия сечатки оба глаза;
сужение ПЗ с височной на 40градусов;
В/вис на 10-15градусов;
Н/вис на 15градусов с обеих сторон. Не исключается гипертензия эндокринного гинеза.
Зрение по прежднему 1.0 (как и было). Как писок в глазах.
Буду наблюдать дальше.
С уважением, Ольга.

 Отправлено: 26.09.07 11:38. Заголовок: Re:

Добрый день!
При ощущении ухудшения зрения посетите окулиста еще раз. Если ситуация ухудшится - напишите.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 18.03.08 11:22. Заголовок: Добрый день Андрей Ю..

Добрый день Андрей Юрьевич!
Мне поменяли препорат. Сейчас принемаю Достинекс 0,5мг по 1/2 таблетки, 2 раза в неделю. Пока изменений нет. Как вы считаете, это хороший препарат.
С уважением, Ольга

 Отправлено: 19.03.08 20:30. Заголовок: Ольга, добрый день! ..

Ольга, добрый день!
Препарат хороший. Если уровень пролактина через 1-2 месяца не снижается, значит нужно увеличивать дозу.
С уважением, Андрей Юрьевич.