Эндокринология

После отмены применения трехфазного комбинированного контрацептивного препарата "Три-Мерси, тбл №21" (прием в течение 2,5-3 лет), планируя беременность, менструальный цикл не восстановился.
При посещении гинеколога и эндокринолога, меня направили на обследование, результаты которого представляю:
УЗИ органов малого таза (на 20 день задержки м.ц.):
Тело матки определяется в обычном положении, границы четкие, ровные. Форма обычная. Размеры матки не изменены. Структура миометрия не изменена. Эндометрий не соответствует фазе менструального цикла. Правый яичник определяется. Контур ровный четкий. Структура обычная с фолликулами в строме и на периферии d 5-6 мм. Левый яичник определяется. Структура обычная с множественными мелкими фолликулами в строме и на периферии.
Заключение: структурных изменений не выявлено.
УЗИ щитовидной железы. Расположение нормальное, форма- не изменена. Контуры ровные, четкие. Эхоструктура однородная. Окружающие ткани не изменены.
ЦДК: васкуляризация не изменена.
Исследования гормонов:
Тиреотропный гормон (ТТГ)-1,29 (0,4-4мМЕ/мл)
Тироксин свободный (Т4) 15,2 (10,3-24,5 пмоль/л)
Пролактин – 1113 (67-726 мМЕ/мл)
Магнитно-резонансная томография гипофиза, контрастное усиление (Омнискан 10мл)
На серии МР томограмм хиазмально- селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях, гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сагиттальный-1,2 см; вертикальный-0,6-0,4 см; фронтальный-1,5 см. Четко визуализируется нейро- и аденогипофиз. Ширина аденогипофиза неравномерна (D>S).
Структура его неоднородная за счет гипоинтенсивного участка изменения сигнала в правых задних отделах аденогипофиза, размерами 0,4*0,3 см. Небольшое кольцевидное образование незначительной интенсивности сигнала отмечается также в левой половине аденогипофиза, размером до 0,3 см в диаметре. Воронка расположена симметрично, зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,6 см. Сифоны обеих ВСА-без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3 см. После введения контрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью сигнала от выявленного очага в правой половине аденогипофиза. Определяются пристеночное утолщение слизистой основной пазухи (преимущественно справа)-за счет отека.
Заключение: МР картина микроаденомы правой половины аденогипофиза (нельзя полностью исключить микроаденому левой половины). Незначительные воспалительные изменения основной пазухи.
Диагноз: гиперпролактинемия, аменорея, микроаденома гипофиза.
Гинеколог назначил: Дюфастон 2 т.- 2 раза в день (8 дней)
Эндокринолог назначил: Достинекс 500:
½ т -1 раз в неделю (2-3 недели)
½ т- 2 раза в неделю (2- недели)…и так далее до 2т в неделю.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначение и дозы назначенных лекарственных средств, а также хотелось бы узнать, может ли быть причиной данного заболевания- длительное применение гормональных средств («Три-Мерси»).
Необходимо ли посещение нейрохирурга, а также через какой период времени необходим контроль пролактина и МР в динамике?
Заранее, благодарю. С уважением, Светлана.