Отправлено: 25.09.06 15:36. Заголовок: Что иметь при себе

Добрый день! Записан на консультацию в связи с подозрениями на акромегалию. При себе имеются результаты МРТ и анализа крови на СТГ. Требуется ли предварительно доздать ещё какие-нибудь анализы или этих хватит? По МРТ аденомы не выявлено, СТГ повышен, учитывая "жалобы", знакомый эндокринолог сказал что это акромегалия и посоветовал обратиться в Ваш центр. Не знаю, хватит ли Вам этого для постановки диагноза или же необходимо ещё что-то?

 Отправлено: 25.09.06 16:33. Заголовок: Re:

Добрый день!
Уровень СТГ в течении дня может сильно меняться, поэтому ориентироваться на его повышение, особенно если оно незначительно, сильно не стоит. Для достоверного выявления повышения уровня СТГ в крови нужно сдать анализ на ИРФ-1 и провести нагрузочный тест с глюкозой. Это все можно сделать в нашем центре, когда придете на консультацию.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 25.09.06 19:08. Заголовок: Re:

цитата:

нужно сдать анализ на ИРФ-1 и провести нагрузочный тест с глюкозой. Это все можно сделать в нашем центре, когда придете на консультацию.

У меня консультация в 17 часов, а анализы в центре, на сколько мне известно, сдаются до 10:30.

цитата:

ориентироваться на его повышение, особенно если оно незначительно, сильно не стоит.

Повышенный уровень СТГ лишь более выявил подозрения на это заболевание. Просто я Вам вообще не описывал картину происходящего.
Действительно ли стоит сдать анализ на ИРФ-1 и провести нагрузочный тест с глюкозой??? Консультация в среду, если это действительно необходимо, постарался бы провести это (сдачу анализов) завтра, чтобы время не терять.
Если необходимо - каковы правила их сдачи (например, необходимо сдать с утра, натощак,...)?

 Отправлено: 26.09.06 15:58. Заголовок: Re:

Добрый день!
Думаю, день-два роли не играет. Проконсультируйтесь, а дальше Вам доктор сам скажет, что надо сделать.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 30.09.06 14:30. Заголовок: Re:

Добрый день! На консультации всё-таки назначили "сдать анализ на ИРФ-1 и провести нагрузочный тест с глюкозой". Сегодня получил результаты, но с врачом пока связаться не удаётся. Прокомментируйте, пожалуйста:

ИРФ-1 – 257 нг/мл;
СТГ (0 точка) – 6,9 нг/мл;
СТГ (/30мин) – 2 нг/мл;
СТГ (/60мин) – 0,9 нг/мл;
СТГ (/90мин) – 0,44 нг/мл;
СТГ (/120мин) – 2,2 нг/мл.

 Отправлено: 30.09.06 15:31. Заголовок: Re:

Добрый день!
Судя по Вашим анализам, все в норме. И уровень ИРФ (единственно, если Вам между 40 и 49, то верхняя граница нормы - 256, но этим можно пренебречь), а также имеется подавление СТГ ниже 2,7 нг\мл. Значит говорить об активности процесса пока рано.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 30.09.06 18:30. Заголовок: Re:

Спасибо за ответы! Андрей Юрьевич, прокомментируйте ещё пожалуйста это: "http://medicinform.ru//index.php?s=b1874523a5e1dc75aa834fb6ea6e207e&showtopic=2903&st=0". Что это может быть?

 Отправлено: 02.10.06 12:20. Заголовок: Re:

Добрый день!
Не совсем понятно, по какому поводу нужны мои комментарии?
С уважением, Андрей Юрьевич

 Отправлено: 06.10.06 09:12. Заголовок: Re:

Здравствуйте Андрей Юрьевич!

"Не совсем понятно, по какому поводу нужны мои комментарии?"
Вот сдесь более понятно: http://www.medlinks.ru/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=48460&forum=102

Может быть есть предположения, а то мои врачи выйдут из отпуска только с середины месяца.

 Отправлено: 06.10.06 11:52. Заголовок: Re:

ДОбрый день!
Да, здесь более понятно.
Акромегалические изменения могут возникать в организме не только при повышении соматотропного гормона. Похожие на акромегалические изменения могут возникать и при болезни Педжета, пахидермопериостозе, гипотиреозе, акромегалоидизме. Для каждой нозологии есть свои отличительные особенности. Попробуйте изучить эти формы, они широко описаны в литературе.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 06.10.06 12:04. Заголовок: Re:

Спасибо!

 Отправлено: 06.10.06 13:16. Заголовок: Re:

.

 Отправлено: 06.10.06 18:40. Заголовок: Re:

Андрей Юрьевич, подскажите пожалуйста, какие ещё обследования провести, чтобы точно исключить какую-либо патологию в моём случае.

 Отправлено: 09.10.06 16:28. Заголовок: Re:

Добрый день!
Можете приехать в наш центр, где Вас полноценно обследуют. Где этим занимаются в других местах мне сказать сложно, должны знать врачи-эндокринологи по месту Вашего проживания.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 11.10.06 20:29. Заголовок: Re:

Добрый вечер! Посоветуйте, пожалуйста, какие конкретно провести обследования. Спрашивал через Интернет у нескольких врачей, отвечали, что необходимо провести повторное обследование (МРТ, СТГ, ИФР-1, проба с глюкозой) через 2-3 месяца. Андрей Юрьевич, стоит ли ждать эти месяцы (для чего?) или же лучше сейчас провести обследование?

 Отправлено: 12.10.06 15:59. Заголовок: Re:

Добрый день!
Можно ждать, можно повторно обследоваться, если нет уверенности, что проведенное исследование полностью подтверждает реально существующую ситуацию. Решать Вам. Можете сделать это у нас, я уже Вам об этом писал ранее.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 12.10.06 20:28. Заголовок: Re:

Андрей Юрьевич, вы не поняли мой вопрос. Я спрашиваю - какие конкретно провести обследования (какие анализы,... что конкретно) чтобы точно подтвердить/опровергнуть патологию (и не обязательно акромегалию, ведь такое может быть не только при ней, да?).

Спасибо за ответы!

 Отправлено: 13.10.06 09:56. Заголовок: Re:

ДОбрый день!
Чтобы окончательно конкретизировать Ваше обследования, для начала Вас нужно осмотреть. Может понадобиться коллегиальное решение, поэтому лучше приехать к нам на обледование.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 13.10.06 17:33. Заголовок: Re:

Добрый вечер!

цитата:

лучше приехать к нам на обледование

Можно будет подъехать к Вам на консультацию в понедельник в районе 17 часов (можно позже)? Если нет - напишите пожалуйста возможные даты и время (до понедельника не будет возможности связаться по телефону).

 Отправлено: 15.10.06 11:17. Заголовок: Re:

Добрый день!
Лучше всего приезжать с утра с 9.00 до 10.30, т.к. потом я могу уйти в операционную, а дальше уже по ситуации, поскольку освободиться могу и в 14 и 16 и позже. Так что если не с утра, то звоните и будем решать по ситуации.
С уважением, Андрей Юрьевич.