Отправлено: 11.04.07 21:12. Заголовок: Вопрос

Обратилась к врачу по поводу нерегулярного менструального цикла(отсутсвие кровотечений в течении 3 месяцев до момента приема врача).УЗИ показало увеличение яичников. Назначено Диане 35. С тех пор я периодами его принимаю или похожие препораты.Постоянно сдаю анализы на гормоны.
В 15 лет все гормоны в том числе кортизол и тестостерон были в норме.(обратилась с жалобами на появление стрий на теле-на спине и внешней стороне бедер,груди)
В 19 лет- чуть-чуть повышен тестостерон и кортизол 666(при норме до 664), перездала анализ через 1 месяц кортизол 356.
В 21 год DHEA-SO4 703 (норма до 407), кортизол 755 (норма до 536)
К этому времени я была уже 3 года на Диане и полтора на антидепресантах Феназепам,атаракс и т.д

23 года -анализы делала за границей поэтому точного результата не помню-но ФСГ в 7 раз ниже ЛГ
, повышен DHEA-SO4 но не так значительно как раньше, кортизол выше нормы на 20%.(уже без гормонов и антидепрессантав полгода)

Прогестерон, пролактин и все гормоны щитовидки всегда в норме.Вес набрала в первые годы болезни( с 50 до 72 кг, рост 164).Узи щитовидной железы, внутренних органов в норме.Снимок Турецкого седла ( в 19 лет) -без видимых изменений.Головных болей никогда не было и нет. Поля зрения ссужены на 10%, миапия слабой степени. Появилос несколько стрий на животе или бедрах. На узи -поликистоз яичников.Такой диагноз и ставят.
Я страшный паникер, как вижу врача давление прыгает и начинается тахикардия.
Все это потому что у моей сестры страшные головные боли с детства, обнаружили микроаденому гипофиза 7 лет назад, установили после родов. Теже стрии, тоже повышеное оволосенение, таже чуть полная комплекция.

Я планирую завести ребенка и начать по этому поводу лечение , но меня постоянно страшит мысль что у нас может быть одинаковое с сестрой заболевание и роды могут справоцировать его.
Стоит ли мне опасаться что это наследственное,надо ли провести дополнительные исследования до беременности ?

 Отправлено: 26.04.07 19:41. Заголовок: Re:

Наталья, добрый день!
Если Вы живете в Москве, то лучше приехать к нам на обследование. Если это сложно, сделайте для начала МРТ головы, а там будем думать, как Вам помочь.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 30.05.07 18:02. Заголовок: Re:

Здравствуйте доктор.
Я живу не в Москве, направления на МРТ не дали, сказали не надо пока.
Новые анализы Кортизол в плазме в марте вечером 143 пл ( нома 30-150),утром следуещего дня 99(норма 50-230), инсулин 322(норма до 180).В апреле 39,6 (норма 4,2-38,4) утром в плазме, ТТГ 3.2(0.27-4.2),суточный кортизол в моче 213,3(норма 9-180), АКТГ 20,4(норма 7,9-66,1), калий 3,9 (3,1-5,1), глюкоза 4,7(4,22-6,11), С-Пептид 7,28(0,5-3,2), 17-он прогестерон 3,75(0.1-0.8) ,Дегидростерон-сульфат 543(148-407), Пролактин 512 (127-637),Тестостерон 0,74 (0.06-0.82),инсулин 30(2.6-24.9),ЛГ 4.96(фоликулирующая фаза(во время приема гормонюконтрацептивов) 2.40-12.6),ФСГ 3.24(3.5-12.5),прогестерон 1,25(0.2-1.5), эстрадиол 22.66(12.5-166).Новый анализ в мае кортизол 1121 nmol( до 720), тестостерон 5,17 nmol
Направлена на рентгенокомпьютерную томографию надпочечников.Надпочечники без изменений,без утолщений.
Диагноз :Врожденная гиперплазия коры надпочечников, некласическая форма.Вторичный поликистоз яичников с явлениями инсулинрезистентности,гиперкортицизма

Назначен Роглит 4 мл утром длительно до 2 лет, верошпирон 100 мл в день 3 месяца.

Я планирую беременность и переезд в другию страну.Возможности детального обследования там у меня скорее всего не будет.Мне бы хотелось прояснитиь мое состояние окончалельно чтобы не опасаться в дальнейшем
Врач-эндокринолог говорит что это функциональный гиперкортицизм связанный с поликистозом и повышенной массой тела, и лечить нужно именно поликистоз приемом роглита.
Возможна ли у меня аденома гипофиза после этих анализов , необходимо ли все еще делать МРТ ?

 Отправлено: 06.06.07 10:07. Заголовок: Re:

Наталья, добрый день!
Сделайте МРТ, если есть возможность. Возможно его нужно сделать с контрастным усилением для исключения микроаденомы, не видимой в обычном режиме.
С уважением, Андрей Юрьевич.