Отправлено: 22.02.07 00:52. Заголовок: востановительный процесс после операции
Добрый день, Юрий Андреевич! Я была прооперированна вами 4 месяца назад (9 октября 2006 г), у меня была аденома гипофиза 4 мм., рецидив БИК Мне бы хотелось получить вашу консультацию по моему нынешнему состоянию. Постараюсь подробно его описать. 1.Честно говоря я пока не ощутила себя лучше после операции. До нее меня не беспокоило головокружение, общая слабость. Я понимаю, что хирургическое вмешательство это серьезно и процесс адаптации длится не быстро, но по логики я должна чувствовать себя лучше, чем до операции, пока я этого не ощутила. С чем это связано и как долго это может продолжаться? 2.На данный момент я принимаю кортефф утром 1 таблетка и в обед 0,5 таблетки. Как долго я буду принимать таблетки и чем мне это грозит, кроме страдания моей печени. Дозировку я согласовываю с Жимерикиной Мариной Леонидовной. Мы созваниваемся раз в две недели, и я даю ей полный отчет по своему самочувствию. 3.На данный момент меня беспокоит быстрая утомляемость, иногда легкое головокружение, а сильно меня волнует отсутствие обоняния. Я полностью не чувствую запахи, даже нашатырку с трудом. Консультировалась с несколькими лор врачами , один говорит: «Обращайтесь к хирургу, к-ый вас оперировал», другой сказал «у вас еще есть атек, вы слишком рано чего то хотите».Это конечно, не сильно осложняет жизненный процесс, но все же….до операции такого же не было. Как вы можете прокомментировать это? 4.За 4 месяца я похудела на 4 кг., но круглолитость на лице сохраняется, лицо не приняло своей формы как до обнаружения опухоли. Мне как женщине хотелось бы выглядеть стройной и красивой и весить как прежде 52 кг, сейчас мой вес 59 кг. Еду контролировать не приходится, т.к аппетит у меня то не пришел в норму, часто ем лишь потому что надо. В течении, какого времени я вернусь к прежнему весу и что для этого нужно? Задав этот вопрос своему эндокринологу по месту жительства получила ответ, что это не возможно пока я принимаю минирин (на ночь) и кортефф. 5.Менструальный цикл отсутствует. Сделала УЗИ, к-ое по факсу было отправлено в клинику и Марина Леонидовна консультировалась с гинекологом, Мне сказали, что т.к эндометрий 3 мм то в ближайшее время ожидать не чего, но мы ждем полгода. А что потом? Что может означать не восстановленный цикл? 6.Гормональный анализ на 19.12.2006:пролактин 80 мМЕ/л (норма-67-726),ЛГ 4м МЕ/Л (норма 2-17),ФСГ 2,8 мМЕ/л (норма 2-2,25), ТТГ 0,95 мМЕ/л (норма 0,23-3,4),Т4 10,5 мМЕ/л (норма 10-23,2).Давление стабильное: самое низкое 100/70, а высокое 125/90.Чаще всего 110/80.
К вам на консультацию я приезжаю в апреле, что бы могли мне порекомендовать для моего улучшения самочувствия сейчас? Как вы можете прокомментировать мое самочувствие сейчас и когда я могу ожидать улучшения? Наталья. Спасибо за ответ!
Добрый день, Наталья Вячеславовна! Давайте начнем по-порядку. 1. В связи с чем может быть Ваша слабость, если мы ее не связываем с другими патологическими состояниями - в связи с начпочечниковой недостаточностью. Сделайте анализ крови на АКТГ и кортизол и много станет ясно - адекватна ли доза Кортефа. 2. В принципе, если доза адекватна, то ее можно попробовать снизить, возможно выработка эндогенного кортизола усилится и, в таких случаях, возможно даже отменить препарат. 3. Насчет обоняния - это нужно обратиться к ЛОРу. Я просмотрел протокол операции и видеозапись Вашей операции - ничего, что могло бы повлиять на Ваше обоняние не обнаружил. Однако, одной из причин может быть либо воспалительный процесс в ячеях решетчатого лабиринта, либо спаечный процесс после операции. Для этого нужно сделать МРТ этой области и еще раз поговорить с ЛОР-врачами, которым смогут разъединить спайти и провести санацию носа. 4. Не совсем понял, что Вы хотите узнать по этому пункту. Кстати, а какой у Вас диурез, если Вы принимаете минирин. И удельный вес мочи? 5. Этот вопрос, думаю лучше всего обсудить еще раз с гинекологом, показав ему гормональные анализы. 6. Где результаты исследования на кортизол и АКТГ. Это ведь основные показатели, определяющие результат лечения. С уважением, Андрей Юрьевич.
Доброе утро! Когда мы последний раз общались с Мариной Леонидовной она сказала что на фоне приема таблеток нет смысла сдавать кортизол.Вы считаете, что это все же нужно сделать? Я очень долго привыкаю к новым дозам (снижению кортеффа), возможно что и сейчас так происходит, у меня больше не слабость, а быстрая утомляемость.Сейчас выйдя на работу я это остро ощущаю. Первые месяцы меня очень часто бросало то в жар, то в холод, с чем это связано?Сейчас у меня такое тоже бывает, как то беспричинно мне становится жарко, выступают капельки пота и лицо наливается розоватым цветом.Почему? Думаю, что к своим ЛОРам бесполезно обращаться, поэтому это отложу до приезда к вам, но МРТ сделаю. Диурез 1,5-1,8 литра, удельный вес держится от 1012 до 1020.
Добрый день! Я считаю, что сдать анализы все равно нужно, т.к. это даст понять адекватность принимаемой заместительной терапии. Насчет бросания в жар или холод сразу не скажу, думаю, вопрос решится после сдачи анализов крови на ТТГ, св.Т4 и половые гормоны. Сделайте МРТ и пришлите отсканированные снимки мне на электронную почту или, хотя бы, описание. С уважением, Андрей Юрьевич.
добрый день! Я приезжаю к вам на гостипализацию в конце апреля, но меня мучают некоторые вопросы.поэтому хочу получить ответы уже сейчас.Во- первых менструации так и не возобновились (прошло пол года с момента операции), насколько это плохо и что за этим следует, почему так?Обьясните подробнее эту ситуацию и выходы из них, это что последствие операции? Чувствую я себя отлично, но вот перепады температуры тела происходят не так часто как раньше, но есть.И вообщем то к прежднему весу я так и не вернулась не смотря даже на диету (эти пол года похудела на 4-5 кг), жто может быть связано с отсутствием мен. цикла? Спасибо за ответ.
Наталья, добрый день! К сожалению, наш модератор только недавно выпустил на сайт эту информацию, поэтому такой запоздалый ответ. Подходите, мы обсудим с Вами все проблемы. С уважением, Андрей ЮРьевич.
Все даты в формате GMT
3 час. Хитов сегодня: 5
Права: смайлы да, картинки да, шрифты нет, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума