Отправлено: 04.09.07 13:46. Заголовок: Аденома гипофиза, что делать оперировать отказали,медикаментозная терапия не помогает

Здравствуйте, повышение пролактина было отмечено семь лет назад. Лечили пролоделом и бромокрептином в течении 4,5 лет. Пролактин был больше 3000 при норме 958, кроме пролактина не в норме: гормон роста,его содержание в крови стремительно близится к нулю(0,002), ИРИ тест показал многократное увеличение инсулина под нагрузкой , предельное значение 27 единиц,а у меня 149,5 единиц. Содержание сахара под нагрузкой 5,5,на гране нормы. Томография показала утолщение костей черепа,содержание кальция в крови минимально. Масса тела стремительно растет, с 2004 года принимаю достинек 0,5 по 2,5 таблетки два раза в неделю, дюфастон с 16-го по 28 день ( с 2005) и глюкофаж 500 по таблетке три раза в день,но воз и ныне там. В 2004 прошла все консультации в Бурденко,была назначена операция ,а в 2005 г-н Кадашев мне внезапно без разъяснений отказал в оперировании, была на консультации у специалиста из Вашего института(кажется Бабарина М или Бабаринрва),она мне назначила выше указанную терапию. Приехать к Вам не могу, перемещаться могу только с сопровождением( а это проблематично),а по месту жительства мне в лечении отказывают. ПОМОГИТЕ!!!!!!!

 Отправлено: 07.09.07 18:43. Заголовок: Re:

ДОбрый день!
К сожалению до сегодняшнего момента у меня не было возможности участвовать в форуме!
Опишите подробно Ваш сегодняшний статус, особенно гормональный фон, описание МРТ и т.п., а также препараты, которые Вы принимаете на сегодняшний день.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 10.09.07 12:10. Заголовок: Re:

Наталия к пишет:

цитата:

В 2004 прошла все консультации в Бурденко,была назначена операция ,а в 2005 г-н Кадашев мне внезапно без разъяснений отказал в оперировании

Здравствуйте, Наталия! Вы консультировались в Бурденко на платной основе, или бесплатно? В операции отказали совсем ничего не объяснив, вот так, просто, вернули Вам все документы, и всё молча? Или Вам причины отказа показались необоснованными? В каком отделении планировали оперировать? Простите за распросы. Ольга.

 Отправлено: 10.09.07 14:28. Заголовок: Re:

Здравствуйте,препараты я принимаю все те же, меня не взялись наблюдать эндокринологи по месту жительства. Дюфастон с 16 дня цикла,дистинекс 0,5 2,5 таблетки два раза в неделю,глюкофаж 500 три раза в день. Пролактин контролирую раз в месяц 18-го числа последний результат 258 мМЕ/л при норме 67-726,содержание сахара 5,5 под нагрузкой,ИРИ тест к сожалению у нас не делают (я делала в 2005 году в Москве в институте спорта). Пролактин не стабилен ,в течении четырех последних месяцев он изменялся : апрель - 2314,май - 1858,июнь - 102,июль - 253,август -2004.Образ жизни не менялся, я не работаю,сижу дома. Вес при росте 172 см примерно 150 кг, сильная задержка воды в организме.

 Отправлено: 11.09.07 16:26. Заголовок: Re:

Наталия, добрый вечер!
Напишите, пожалуйста, описание МРТ, а также данные СТГ (даже если делали давно). А то мы обсуждаем проблемы веса, а может быть причина и не в гипофизе.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 12.09.07 16:50. Заголовок: Re:

Здравствуйте, а что такое СТГ? Может я такое исследование и не делала.

 Отправлено: 12.09.07 17:30. Заголовок: Re:

Добрый вечер!
СТГ - это соматотропный гормон. Возможно у Вас не было повода для этого обследования.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 14.09.07 19:21. Заголовок: Re:

Если я не ошибаюсь, гормон роста и есть соматотропный гормон. Я его сдавала 30.11.05 Референтные величины для женщин - 0,1-7,0 нг/мл, результат исследования 0,02 нг/мл.Глюкозотолерантный тест с определением ИРИ
ИНСУЛИН НАТОЩАК 22 (2,1 -27)
Инсулин ч/з 2 часа 149,5 (2,1-27)
после нагрузки 75 гр. глюкозы
Глюкоза натощак 5,5 (3,3-5,5)
Глюкоза после нагрузки 6,7 (3,3-5,5)
через два часа
Про томографию :
Исследование проводилось во фронтальной,аксиальной саггитальной проекциях срезами толщиной 4 мм,шагом 4,5 в режимах Т1 и Т2W.
На серии полученных томограмм очаговых изменений в веществе головного мозга не выявлено.Турецкое седло и гипофиз несколько увеличены в размерах,в передней доле имеется гипоинтенсивный участок.Верхний контур гипофиза не выбухающий. Стебель гипофиза девиирует влево. Заключение : мрт- картина соответствует Объемному образованию гипофиз пролактиномы (13х7,2х20,3 мм).

 Отправлено: 19.09.07 10:30. Заголовок: Re:

Добрый день!
Не совсем понятны сильные колебания пролактина. Насколько я понял, Вы постоянно принимаете одну и туже дозу достинекса по 2,5 таблетки 2 р\нед, измеряете пролактин в одной и той же лаборатории и у Вас такие сильные колебания от 253 до 2004.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 19.09.07 11:14. Заголовок: Re:

Здравствуйте,да,я принимаю одну и ту же дозу достинекса,анализы делаю всегда 18-го числа текущего месяца ( в двух клиниках для проверки результата), цикл без дюфастона опять сбился. Мне это и самой не понятно.

 Отправлено: 19.09.07 13:19. Заголовок: Re:

Добрый день!
Если уровень пролактина не уменьшается при приеме Достинекса, то нужно увеличивать дозу. Это лучше делать под контролем врача с последующим контролем пролактина.
С уважением, Андрей Юрьевич.

 Отправлено: 20.09.07 07:03. Заголовок: Re:

Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Спасибо за совет.Но меня с моей болячкой НЕ ХОТЯТ наблюдать,я тут ненужна докторам. Вылечить они меня не могут (для районной поликлиники слишком специфично), а отчетность я им испорчу. Меня гонят из мед.учреждений. Не от хорошей жизни я к Вам за советом обратилась

 Отправлено: 20.09.07 11:35. Заголовок: Re:

Добрый день!
Думаю, Вам все-таки лучше приехать к нам в центр. Разберемся с гормональным фоном и повышенным весом. Записывайтесь на прием по телефону 500-00-90 и приезжайте.
С уважением, Андрей Юрьевич.